Lo studio del microbioma endometriale
favorisce il successo riproduttivo


Il delicato equilibrio tra le specie batteriche che colonizzano l'endometrio è un elemento chiave durante l'impianto dell'embrione e, in condizioni normali, la specie colonizzante più presente è il Lactobacillus. In presenza di disbiosi, o batteri patogeni, il microbiota endometriale alterato può sfavorire l'impianto della gravidanza.1

batteri patogeni

Batteri patogeni

Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Mycoplasma, Ureaplasma, Enterobacteria (Escherichia, Klebsiella), Chlamydia and Neisseria

La presenza di batteri patogeni può essere causa di infezioni, fallimento dell'impianto embrionale o aborto.

Disbiosi batterica

Disbiosi batterica

Bifidobacterium, Prevotella, Sneathia, Atopobium, Veillonella...

Un equilibrio batterico alterato può essere causa di fallimento dell'impianto embrionale.

Microbiota ottimale

Microbiota ottimale

Lactobacillus

Un equilibrio batterico conservato favorisce il successo riproduttivo e aumenta le chance di impianto dell'embrione.

1) Moreno et al. Am J Obstet Gynecol 2016; 215:684-703.
L'endometrite cronica (CE)

Il più importante esempio di patologia causata da un’alterazione del microbiota endometriale è l’endometrite cronica (CE). La CE è caratterizzata da persistente infiammazione delle mucose ed è spesso asintomatica e non evidenziabile ai controlli ecografici. Si stima che nel 39% degli insuccessi riproduttivi la donna sia affetta da CE, fino a percentuali di 60% in donne con aborti ricorrenti (RPL) e 66% in donne caratterizzate da ripetuti fallimenti.


endometrial microbioma
2) Cicinelli et al. Reprod Sci 2014; 21(5):640-7.
3) Cicinelli et al. Hum Reprod, 2015; 30(2):323-30.


è un test di screening che fornisce informazioni sull’ambiente microbico intrauterino:

  • Percentuale dei Lactobacilli
  • Percentuale dei batteri più rappresentati nel campione
  • Condizione di eubiosi o disbiosi endometriale
  • Identificazione e caratterizzazione delle specie che causano endometrite cronica CE (Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus, Staphylococcus, Mycoplasma, e Ureaplasma)
  • Identificazione e caratterizzazione delle specie patogene che causano malattie sessualmente trasmissibili (Chlamydia e Neisseria)



Endometriome è un test di screening che può essere eseguito a partire da una campione di tessuto o di fluido endometriale.

Endometriome è un test di screening che può essere eseguito tra il 15° e il 25° giorno del ciclo mestruale, durante la fase secretiva endometriale nei cicli sostitutivi con terapia ormonale (HRT).

Come funziona

Un test di screening preciso e completo

In caso di ricerca di patogeni causa di endometrite cronica

Endometriome Procedura step by step

In caso di studio dell'ambiente di trasferimento dell'embrione

come funziona

Endometriome è un test di screening per lo studio del microbioma endometriale. Il test migliora la gestione delle coppie con pregressi di insuccessi riproduttivi.

Endometriome è un test di screening che permette di stabilire quando l'ambiente microbico uterino è ottimale per l'impianto embrionale. In seguito agli esiti del test lo specialista può consigliare di trasferire l'embrione o di attendere edeseguire untrattamento probiotico utile a ristabilire l'ambiente microbico ottimale.

Endometriome è un test di screening per lo studio della composizione della flora batterica endometriale. Il test identifica la presenza dei 10 più rappresentati batteri presenti a livello endometriale, oltre ad 8 batteri patogeni responsabili di endometrite cronica (CE).

Endometriome è un test di screening utile a identificare processi non diagnosticati di endometrite cronica causati dalla presenza di patogeni per i quali sarebbe utile un trattamento antibiotico o probiotico (secondo raccomandazione dello specialista).

Benefici

Prevenzione e diagnosi precoce

Endometriome permette di valutare la percentuale di lactobacillus nel microbiota endometriale. Nel caso in cui il referto suggerisca una disbiosi, o la presenza di patogeni, è possibile proporre con appropriatezza un trattamento correttivo.

Endometriome permette allo specialista di scegliere con consapevolezza il momento in cui è opportuno trasferire l'embrione.

Endometriomedetermina quali patogeni siano responsabili di un'eventuale sottostante endometrite cronica per proporre una adeguata cura antibiotica.


Endometriome

è un test utile in caso di

benefici
benefici
benefici

Tecnologia

 Profilo completo del microbioma endometriale

Endometriome è un test di screening, eseguito mediante l’utilizzo di Next Generation Sequencing (NGS), in grado di produrre un preciso e completo profilo del microbioma endometriale a partire da un campione di tessuto o di fluido endometriale. Il test fornisce informazioni anche sui batteri patogeni causa di CE.

Il workflow d’analisi prevede l’estrazione e l’amplificazione del DNA, e successivamente il sequenziamento mediante barcoded sequencing delle 7 regioni ipervariabili (V2, V3, V4, V6, V7, V8, and V9) del gene ribosomiale batterico 16S (rRNA)4-5. Tale gene batterico, conservato in tutte le specie batteriche, presenta regioni variabili con sequenze di DNA specie-specifiche. Tale aspetto permette l’assegnazione tassonomica e la quantificazione di ogni batterio presente nel campione.4-5



4) Franasiak et al. J Assist Reprod Genet 2016;33:129–136.
5) Tao et al. Hum Microbiome J 2017;3:15–21.

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Refertazione

Elevata affidabilità dei risultati

POSITIVO

Il test ha rilevato la presenza di batteri che causano disbiosi o di batteri patogeni. Nel microbioma endometriale analizzato Lactobacillus non è la specie dominante (<90%). I batteri patogeni eventualmente rilevati sono correlati a sviluppo di CE (Enterococcus, Enterobacteriaceae, Streptococcus, Staphylococcus, Mycoplasma, and Ureaplasma) o di malattie sessualmente trasmissibili (Chlamydia and Neisseria spp). Un risultato positivo è fortemente correlato con insuccesso riproduttivo (fallimento nell’impianto dell’embrione e aumento del rischio di aborto).

NEGATIVO

Il microbioma endometriale analizzato si presenta normale (Lactobacillus come specie dominante ≥90%)


Relazione tecnica Endometriome

Endometriome



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